Comprendre les troubles bipolaires
La dissociation qui trouble l’humeur
Dans certains cas, le trouble de l’humeur peut s’accompagner par des phénomènes qui interférent et distordent la perception de la réalité. La présence de la dissociation signifie l’apparition d’éléments qui éloignent le sujet de la réalité, qui modifie sa perception du monde, de son environnement et de lui-même.
La dissociation qui s’ajoute au trouble bipolaire change le diagnostic en Trouble schizo-affectif.
Le sujet a la conviction que sa réalité est la même que celle des autres, sauf que les autres la contestent. On remarque deux grands types de phénomènes dissociatifs :
- Le délire et
- Les hallucinations.
Le trouble schizo-affectif fait confusion, car ses éléments peuvent faire penser à la folie ou à la schizophrénie. La bonne nouvelle est que c’est faux !
La différence principale avec la schizophrénie : dans les périodes de stabilité de l’humeur, ces phénomènes disparaissent. Un bon traitement (surtout avec des neuroleptiques) est souvent obligatoire, pour éliminer la dissociation. La présence de la dissociation dans le tableau clinique de trouble bipolaire est un facteur de gravité ou de complication, donc les exigences thérapeutiques doivent être encore plus impeccables. Bien soignée, le pronostic de la dissociation reste favorable.